“Почему в поликлинике Энема нет онколога? Кто окажет помощь больным раком? Почему я должна ездить в Майкоп?”, — такой вопрос поступил в социальные сети Министерства здравоохранения Республики Адыгея. За ответом мы обратились к главному врачу регионального онкодиспансера Зауру Ачоху.
Заур Заидович, раньше онкологи вели пациентов в поликлиниках. Почему сейчас врачей этой специальности там нет?
Онкологическое лечение — это специализированная медицинская помощь. Она оказывается в онкодиспансере или центрах онкологической амбулаторной помощи. Да, раньше в поликлиниках были онкологи, но мы поняли, что их присутствие в первичном звене здравоохранения неэффективно для лечения пациентов.
Почему?
Чтобы онколог поставил диагноз и назначил лечение, ему нужны результаты лабораторных и диагностических исследований. А их проводят в онкодиспансере. То есть он в любом случае направляет пациента на обследование в специализированное медучреждение. Тут назревает вопрос: а зачем тогда онкологу находиться в поликлинике, когда направить на обследование может участковый терапевт?
Более того, чтобы онколог развивался в своей специализации, ему нужно быть в среде онкологов. Изучать клинические случаи, общаться с коллегами и обмениваться опытом в диагностике и лечении пациентов. В поликлинике у онколога такой возможности нет, поэтому его работа теряет смысл и эффективность.
Но ведь в онкоцентр на приём к онкологу не у всех получится ездить часто. Особенно жителям районов. А если человеку плохо станет, кто ему поможет?
А пациенту часто онколог и не нужен. Диспансерным наблюдением онкологических больных занимается участковый терапевт по месту жительства.
Терапевт лечит онкологию?
Наблюдает по рекомендациям онколога. Объясню на примере. У человека во время диспансеризации в поликлинике выявили подозрение на рак. Терапевт направляет пациента в онкодиспансер на обследование. Если онкология подтверждается, врач-онколог в диспансере назначает пациенту лечение, которое он проходит или у нас, или в Центре онкологической амбулаторной помощи. Если будет необходимо, мы можем по квоте направить пациента в окружную или федеральную больницу, это зависит от диагноза. Вот человек получил необходимое лечение, и он регулярно наблюдается у терапевта по месту жительства на основе рекомендации онколога. А к нам приезжает на контрольное обследование.
То есть онколог на постоянной основе пациенту не нужен, а выписать лекарства или направить на обследование может терапевт. Так?
Именно так. Более того в регионе развивается телемедицина. Например, онкологический пациент из Майкопского района обратился к терапевту с жалобой на плохое самочувствие. Если терапевту необходима консультация онколога по конкретной ситуации, он запрашивает телемедицинскую консультацию в онкодиспансере. Это удобно. Пациенту не нужно ехать в Майкоп. Он решает свою проблему на месте. Конечно, если в удалённом формате невозможно помочь пациенту, его направят в онкодиспансер.
Заур Заидович, расскажите о работе онкологов в центрах амбулаторной онкологической помощи.
Кроме онкодиспансера, онкологическую помощь в Адыгее можно получить в центрах амбулаторной онкопомощи: в Адыгейске и Кошехабльском районе. Направление на консультацию онколога дает поликлиника, на лечение — онкодиспансер. В ЦАОП онкологи работают помесячно, потом возвращаются в онкодиспансер, а их заменяют другие онкологи. Такая ротация необходима, чтобы у врачей была клиническая насмотренность, обмен опытом и они могли качественно лечить пациентов.
Что касается выявляемости онкологии, как обстоят с ней дела в 2024 году?
На сегодня мы выявили чуть больше 1500 случаев рака, из них 60% — на ранних стадиях. Это высокий показатель, и здесь нужно поблагодарить врачей поликлиник, которые проводят диспансеризацию.
Заур Заидович, как часто нужно обследоваться, чтобы не пропустить онкологию на ранней стадии?
Достаточно раз в год проходить диспансеризацию или профилактический осмотр. Во время обследования жители республики проходят скрининги на различные заболевания, в том числе и онкологические. И, конечно, же нужно понимать, что нужно быть ответственным за свое здоровье, если есть сомнения по поводу состояния организма, стоит обратиться к врачу.
Были ли случаи в вашей практике, когда человек запустил заболевание из-за того, что откладывал визит к врачу?
Недавно пациентка обратилась с запущенной формой рака молочной железы в онкодиспансер. К нам её направил терапевт после диспансеризации. Она рассказала, что год назад заметила шишку в груди. И все это время думала, что опухоль сама рассосется. И таких случаев, к сожалению, много. Поэтому любое изменение в организме — основание обратиться к участковому терапевту.
Можно ли вылечить рак сегодня полностью? От чего зависит успех лечения?
Рак вылечить можно. Конечно, здесь много слагающих, но самое основное — стадия заболевания. Если онкология выявлена на 1-2 стадии — рак излечим. Возможности системы оказания специализированной помощи онкологическим больным как на региональном, так и на федеральном уровнях высокие. Так что основным успехом в лечении рака является его выявление на ранних стадиях.
Пресс-служба Минздрава РА.
Отправить ответ